> Home
> Inschrijven
> Inloggen
> Code vergeten
> Proefles
> Contact
Inschrijven
Betaalwijze*
Met iDeal
Klik hier voor meer informatie over iDeal
Bij een iDeal betaling worden alle vragen in 1 keer betaald.
Per SMS
Mobiele nummer:
Bij een SMS betaling moet ieder pakket los betaald worden.
Pakket*
Pet pakket van 20 vragen € 1,50
20 vragen à € 1,50
40 vragen à € 3,00
60 vragen à € 4,50
80 vragen à € 6,00
100 vragen à € 7,50
Via iDeal alles in 1 keer betalen
Via SMS per pakket activeren
Persoonlijke gegevens (strikt vertrouwelijk)
Geslacht:*
Man
Vrouw
Voorletter(s):*
Tussenvoegsel(s):
Achternaam:*
Straatnaam:*
Huisnummer:*
toevoeging:
Postcode:*
Plaatsnaam:*
Telefoonnummer:*
Geboortedatum:*
dd/mm/jjjj
E-mail adres:*
Nieuwsbrief
Ja, houd mij via e-mail op de hoogte.
Eventuele opmerkingen:
Ondertekening
Met het versturen van dit formulier ga ik akkoord met het
reglement
zoals vermeld op deze site.
Let erop dat u alle gegevens juist en compleet invult. Bij minderjarigheid moet de ouder of voogd toestemming geven voor inschrijving. Al uw gegevens worden strikt vertrouwelijk behandeld.
Alle velden met een * zijn verplicht